背景:未曾有过不均匀支柱分布与支架血栓(ST)之间关系的研究。该研究的目的是比较出现ST的患者与对照组无ST的患者其支架分布的区别。
方法:我们回顾性分析了术后IVUS的结果,其中13例为有ST的患者(有14处DES血栓损伤),对照组27例(30处损伤),符合慢性肾衰史和DES类型。除了进行IVUS测量,还测量了可视支柱的数目和最大支柱内角度。不均匀支柱分布指数(SDI)定义为,最大支柱内角度除以支柱数目。支架置入后30天以内定义为亚急性ST,30天以后定义为晚期ST。
结果:IVUS显示,与对照组相比较,ST组具有更大的最大支柱内角度(55.7 ± 4.8 vs. 60.8 ± 8.3,P=0.014),更小的最小支架面积(5.6 ± 1.7mm2 vs. 4.6 ± 1.1 mm2,P =0.0489)以及更小的平均管腔面积(6.8 ± 1.8mm2 vs. 5.6 ± 1.3 mm2,P= 0.041)。ST组的SDI明显较高(6.8 ± 0.9 vs. 7.9 ± 1.8,P= 0.010)。与亚急性ST组(< 30 天)相比,晚期ST组(>30 天)最大支架内角度逐渐变大(57.8 ± 5.0 vs. 66.1 ± 10.8,P=0.071)(表1)。
结论:置入DES后代表部分支架折断的不均匀支柱分布,又提示了一个新的机制即DES内的ST。