Otamixaban抑制活化的Xa因子，此为参与凝血过程的关键酶。对择期进行冠脉成形术的患者已经获得了很有前景的结果。此研究中，Otamixaban用于高危的ACS患者。Otamixaban与肝素（标准的用于ACS患者的抗凝药物）相比较。肝素有许多不足，如不能准确把握抗凝的程度需要监测。研究领导者Brigham and Women’s 的医生Marc S. Sabatine领导TIMI研究团队，他在巴塞罗那ESC会上说： “需要一种更有效、可靠和安全的药物替代肝素” 。

     Sabatine是Eugene Braunwald教授的同事，TIMI研究团队主席，在36个国家使用otamixaban 治疗3241例ACS患者。该研究（SEPIA-ACS1 TIMI 42）目的是为了确定otamixaban的最佳剂量。患者被随机分入5个otamixaban. 剂量组或者肝素联合eptifibatide组。研究者观察死亡，再发心脏事件，冠脉并发症，出血等，时间是7天（主要终点）和6个月。

     研究结束时，Sabatine以及同事发现所有的otamixaban组除了最低剂量组外，死亡，再发心脏事件，冠脉并发症发生率低于肝素联合eptifibatide组。尤其患者接受中等剂量的otamixaban明显降低死亡率和缺血事件发生率40%。这些获益可以维持180天。出血事件发生率在中等剂量otamixaban组与肝素联合eptifibatide.组无差别。

     “数据表明中等剂量otamixaban可以有效的降低ACS患者主要冠脉并发症发生，而出血事件与现有的治疗相似”Sabatine说：“这些研究需要临床III期进一步确定otamixaban在治疗ACS患者时的有效性”

杨刚 杨新春  北京朝阳医院心脏中心