根据一项发表在Stroke1月刊的报道，狭窄50%~99%的症状性颈动脉疾病在女性中较在男性中少见，这一发现充分解释了为什么女性的介入率较低。

    英国牛津大学Peter M. Rothwell博士及同事提到，“尽管在短暂性脑缺血发作和卒中的年龄别发生率上很少有性别差异，实质上，与女性相比更多的男性因症状性颈动脉狭窄接受动脉内膜切除术/支架置入术” 。这可能是由于调查或干预偏倚，也可能与女性中疾病发生率较低或者不愿意接受治疗有关。

    研究者通过分析来自牛津血管研究（OXVASC）的英国牛津夏州9个初级保健中心注册的超过90 000例患者的数据对这一问题进行了探讨。另外，该团队分析了来自更广泛的牛津夏州人群的近600 000例个体的数据。

    2002年至2009年间，在OXVASC队列中有323例男性和339女性发生颈动脉系统短暂性脑缺血发作或非致残性卒中。男性和女性之间在颈动脉成像转诊率上无显著差异，在所有年龄组均如此。

    通过比较，OXVASC分析提示，男性患50%~99%症状性狭窄的可能性比女性高89%（P = 0.0005）。相似地，在更大规模的牛津夏州分析中，该结果为在男性中更常见，较女性高82%。（P= 0.003）。

    在汇总分析中，根据狭窄严重程度分层，男性和女性50%~69%症状性狭窄的发生率无显著差异。然而，70%~99%症状性狭窄在男性中更为常见（RR，2.44，P = 0.0002）。例如，在年龄≥75岁的受试者中，每千人发生率为男性21 vs. 女性11。

    急性症状性颈动脉闭塞亦在男性中更常见（汇总RR，3.19，P < 0.0001）。在≥75岁男性和女性中每千人发生率分别为15和7。

    在汇总分析中，男性较女性因50%~99%症状性狭窄接受介入治疗的可能性高98%（P < 0.0001）。然而，当该分析被局限于患有这种狭窄的患者中时，男性和女性具有相似的介入率。

    研究者总结道，“在日常临床实践中女性因50%~99%症状性颈动脉狭窄进行介入的比率普遍较低的发现可由在发生率上的性别差异来解释。我们未发现有任何调查或干预偏倚的证据。”

Stroke 2010;41:16-20.