研究问题：目前美国CT扫描会在将来导致怎样的癌症风险？

    方法：利用联邦医疗保险理赔资料和IMV Medical Information Division 公布的2007年美国2451台CT使用情况的调查结果，分析不同类型CT扫描的使用情况。利用大型国家商业保险数据库，调查每一种CT扫描受检者的年龄和性别分布情况。本研究的调查结果将与美国人群年龄-性别分布情况进行对照。本研究剔除了CT扫描后5年内死亡的患者。

    结果：2007年的CT扫描可能导致了29 000（95% UL 15000~45000）例额外的恶性肿瘤。致癌风险最大的是腹部和骨盆CT扫描（n=14000）（95% UL 6900~25000），其次分别是胸部CT扫描（n=4100）（95% UL 1900~8100），头部CT扫描（n=4000）（95% UL 1100~8700），胸部CT血管造影（n=2700）（95% UL 1300~5000）。肺癌是最常见的与放射相关的癌症（n=6200）（95% UL 2300~13000），其次是结肠癌（n=3500）和白血病（n=2800）。大约1/3的肿瘤病例来自于35~54岁的CT扫描受检者，与之相比，大约15%的肿瘤病例来自于年龄<18岁的CT扫描受检者。放射性相关肿瘤预期在女性中更为常见（66%）。

    结论：目前的CT扫描预期在未来会导致大量的肿瘤病例。

    评论：本研究增加了对医疗放射相关风险的关注，并减少了放射影像检查在未成年人群中的应用。然而，尚需减少放射影像检查在中、青年人群中的应用。专用的质量改进方案已经成功地降低了CT血管造影的辐射剂量，所有类型的CT都需作出相似的努力以降低风险。

（Hitinder S. Gurm， MBBS） Arch Intern Med 2009;169:2071-2077