目的：评测肺动脉狭窄（PS）球囊扩张（BD）术后肺动脉返流（PR）的发生率和预测因子，并观察手术对心室容积和功能、以及运动能力的影响。

    背景：肺动脉瓣球囊扩张成形术可减轻PS，但可导致晚期PR，目前对单纯PR的后果没有完全阐明。

    方法：入选者年龄至少7岁，且行球囊扩张术5年以上，未合并其他类型先天性心脏病，无残留明显PS。行心脏核磁共振检查及运动试验以量化PR分数、心室容积和功能、以及运动能力。

    结果:：41例患者在BD术后中位时间13.1年后接受了测试；PR分数中位数为10%；14例患者（34%）PR分数>15%；7例患者（17%）PR分数>30%。PR分数与进行球囊扩张时的年龄( R = –0.47， P= 0.002)和球囊与肺动脉瓣环直径的比值相关 (R = 0.57，P< 0.001)。平均右室（RV）舒张末期容积z-评分为1.8±1.9，40%的患者出现RV扩张(z-评分  2)。PR分数与索引RV舒末容积(R = 0.79，P < 0.001)密切相关，与RV射血分数(R = 0.50，P < 0.001)中度相关。总体上峰值氧耗量(VO2)低于平均水平(92 ± 17%，P = 0.006)。PR分数>15%的患者峰值VO2明显低于PR分数较小的患者(85 ± 17% vs. 96 ± 16%，P = 0.03)。

    结论：BD术后远期多会出现中度PR以及RV扩张。PR分数>15%的患者峰值VO2减低，提示PR以及继发的RV扩张与心肺运动功能损害相关。

J Am Coll Cardiol 2010; 55:1041-1047