[ESC2010]心血管风险患者的血压目标——证据或常识

国际循环 2010/8/31 10:02:00

     欧洲高血压协会和欧洲心脏病学学会联合论坛的重点在于血压治疗目标的争议问题。由于缺少临床获益证据,既往对心血管高危患者推荐血压目标<130/80 mm Hg的有效性受到所有讲者的质疑。   

     Giuseppe Mancia指出,对近期试验的分析提出了这样的可能,即达到低的血压水平与冠状动脉结果风险升高而不是降低有关。    Antonio Coca强调,既往对卒中后患者推荐更低的收缩压(SBP)目标(<130 mm Hg)并未得到试验证据的支持,因为尚无随机试验将SBP降至低于130 mm Hg并同时证明获益。   

    从Peter Nilsson对2型糖尿病患者研究所做综述或可得出相似的结论。他提醒道,在ACCORD BP研究中,与<140 mm Hg相比,以收缩压<120 mm Hg为目标并未降低2型糖尿病患者的心血管事件复合终点。   

    Faiez Zannad强调,由于缺乏特定的临床试验,心力衰竭患者的血压管理完全基于常识。


    该论坛的主要信息是,在所有LV收缩功能保留的高血压患者中,推荐将SBP/DBP值降至130~139/80~85 mm Hg范围内且尽可能接近这一范围的较低值可能是明智的。迫切需要支持将高危患者(包括有卒中史的患者)的SBP降至低于130 mm Hg的直接证据。


评论内容

姚翠娥 评论时间:2010/9/16 16:53:00
理论指导临床啊