研究背景:已知肥胖和外科手术是静脉血栓栓塞(VET)的危险因素,但是关于肥胖对手术后VET发生率的独立影响方面的研究很少。我们把来源于Million Women Study中的问卷调查数据与入院记录和死亡记录相联系,观察了未经外科手术和手术后12周内发生VET风险与体重指数(BMI)之间的关系。
方法和结果:本研究共入选了从1996年到2001年间在英格兰和苏格兰参与了国民健康服务乳腺普查计划的1170495例女性患者(平均年龄56.1岁),这些患者的随访时间平均为6年,在此随访期间有6438例患者因VET入院或死于VET。
矫正后的VET相对风险随着BMI的增加而逐渐升高,BMI ≥35 kg/m2的女性与BMI 在22.5到 24.9之间的女性相比罹患VET的风险增加3-4倍(相对危险度为3.45 [95% CI 3.09–3.86])。超重或肥胖的女性比瘦的女性更容易接受手术治疗同时也更容易发生手术后VET。在未手术的12周时间内,每1000例女性的VET发生率在BMI <25 和BMI≥25两组中分别为0.10 (0.09–0.10)和0.19 (0.18–0.20),相比之下,住院手术后12周内每1000例女性的VET发生率在BMI <25 和BMI≥25两组中分别增加4倍和40倍。
结论:VET风险随着BMI的增加而增加,而且与无手术组相比,手术后的相关额外风险明显增加。