在一家区域心脏医疗中心，连续入选心脏肌钙蛋白水平升高（> 0.05 ng/ml，n = 2930）患者，无论其临床表现如何，在把敏感的肌钙蛋白I检测心梗的阈值从0.20 ng/ml降至0.05 ng/ml之前（验证阶段，6个月）和之后（治疗阶段，6个月），由两位医生将患者分为I ~ IV型心梗。
　　结果显示，55%的患者（n = 1171）有原发性心梗（I型）、48%的患者有继发性心梗（II型）、2%（n =43）为心源性猝死（III型）或操作相关心梗（IV型）。将肌钙蛋白I的诊断阈值从0.20 ng/ml降至0.05 ng/ml可使I型心梗的诊断增加22%、II型心梗增加61%。1年时，II型心梗患者较I型心梗患者出现心梗复发的比例更低（4% vs 12%，比值比0.30，95% CI 0.21 ~ 0.42），但是死亡的风险更大（37% vs 16%，比值比 2.52，95% CI 3.07 ~3.74）。在肌钙蛋白I为0.05 ~ 0.19 ng/ml的患者，在治疗阶段降低诊断阈值可使I型心梗患者1年时的心梗复发和死亡减少（31% vs 17%，P  = 0.009），但是II型心梗患者的转归无显著变化（36% vs 29%，P = 0.090）。
　　在临床实践中，继发性心肌损伤与原发性心梗同样常见。本研究显示，敏感的肌钙蛋白I检测与I型心梗患者更好的临床转归相关，II型心梗患者数量增加了50%以上，对医疗有很大影响但对患者没有明确益处。