英国剑桥Papworth医院Dr. I. Merinopoulos等报告1例65岁男性患者，既往2次心肌梗死病史，植入双腔起搏器，有慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张病史并需家庭氧疗，慢性肾病3期，促红细胞生成素依赖性正常红细胞性贫血，近期活检诊断为Sweet综合征，因呼吸困难加重由社区转诊。患者近3年住院11次，持续性炎症标志物升高，未确诊，每次均在一个疗程抗生素治疗后出院返家。

　　临床检查符合左下肺炎。患者炎症标志物升高，胸片及CT均支持左肺下叶肺炎。给予抗生素治疗，反应良好。然而，10天后患者出现心脏压塞，需紧急心包穿刺术和短暂血液滤过。住院28天时患者足部出现皮疹，提示血管炎作为统一诊断的可能性，但随后的所有检查排除这一可能。

　　患者随后缓慢恢复，但住院51天时体温升高，血培养为凝固酶阴性葡萄球菌。回顾2年来微生物学记录，显示7次血培养均为凝固酶阴性葡萄球菌，药敏结果相同。因此诊断考虑为慢性起搏器导线心内膜炎。经胸和经食管超声心动图未发现任何瓣膜病理改变，但导线全长均不可见，无法排除起搏器导线感染。起搏器被取出，随后静脉注射万古霉素并口服利福平6周。

　　2年后患者状况良好，未再次住院。贫血及肾功能恢复正常，患者不再需要促红细胞生成素或吸氧。

　　起搏器感染较为常见，发生率为1%～19%，凝固酶阴性葡萄球菌（在无植入装置的患者中常被认为是污染或非致病性）、金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌是最常见的病原体。

　　Sweet综合征是感染性心内膜炎的罕见表现。对于所有Sweet综合征和有任何感染证据的患者均应当考虑心内膜炎可能，尤其是存在任何外来异物的情况下。只有移除异物，感染才可能被治愈，并且能够带来病情的显著改善，如该病例所示。