1月22日在线发表于New England Journal of Medicine的研究显示，2005～2011年，美国因急性心肌梗死（MI）或充血性心力衰竭（心衰）住院的联邦医疗保险患者院内不良事件发生率显著降低，但因肺炎住院或需手术的患者院内不良事件发生率并未降低。

　　Yun Wang博士（Harvard公共卫生学院）表示，MI和心衰患者不良事件率下降可能与这些年来许多改善此类疾病治疗的行动有关。

　　研究者在医疗保险患者安全监测系统数据库中，对MI、心衰、肺炎或需手术的患者就21个不良事件进行搜索。共纳入4372家医院61 523例患者（19%为MI、25%为心衰、30%为肺炎、27%为需手术的疾病）。对3个复合终点进行分析：不良事件发生率，发生1个或更多不良事件的患者比例及每1000例患者不良事件数量。

　　肺炎或外科手术患者不良事件率无明显改变，MI和心衰患者不良事件率分别降低1.3%和1.0%。每年因这两种疾病的住院次数分别为350 000次和750 000次，据此计算，与2005～2006相比，2010～2011年避免了81 000次院内不良事件。

　　MI和心衰患者药物相关不良事件发生率显著下降。而外科手术患者感染相关和术后不良事件发生率显著升高。

　　和未发生不良事件患者比，发生不良事件的MI、心衰、肺炎及外科手术患者死亡风险分别升高24%、77%、86%和3.08倍。

　　研究者总结，尽管改进患者安全的努力取得一些成果，但一些领域仍缺乏进展，希望未来预防患者不良事件的工作能更加有效。

　　New England Journal of Medicine 2014