维生素D缺乏和许多健康问题相关，例如心血管死亡和认知障碍风险增高，儿童哮喘风险增高和肿瘤。但迄今为止，体内维生素D合成对健康的影响尚不明确。

　　Ben Sch?ttker博士（德国肿瘤研究中心）等近日完成的meta分析6月17日在线发表于BMJ，旨在确定维生素D缺乏和全因死亡、心血管疾病（CVD）和肿瘤死亡是否相关。

　　作者分析8个欧洲和美国人群研究，共入选26 018例50~79岁受试者。平均随访16年。在随访中，6695例受试者死亡，其中2624例死于CVD，2227例死于肿瘤。

　　研究发现维生素D（通过25-羟-维生素D[25-OH-D]浓度评估）水平最低的受试者CVD死亡率增高，有或无CVD病史的患者均存在该联系。低维生素D水平和有肿瘤病史的患者肿瘤死亡之间存在相关性。然而，无肿瘤病史的患者无此联系，提示维生素D可能对肿瘤预后有影响。

　　但研究者指出他们“无法排除反向因果关系，即肿瘤可能会降低25-OH-D水平……此外，我们的研究终点为肿瘤死亡，不能推断维生素D在肿瘤早期发展中的作用。”

　　研究者注意到在不同的研究人群、性别、年龄和年代中，结果一致，即使25-OH-D的切点值存在差异。但在推荐维生素D缺乏人群服用维生素D补充剂之前，还需进一步研究。

　　然而，其他研究质疑了维生素D补充的获益。今年早些时候发表于Lancet Diabetes & Endocrinology的研究提示维生素D补充剂不太可能降低许多疾病发病率，包括肿瘤。近日发表于BMJ的另一研究也提示维生素D补充剂的健康获益“没有明确证据”。

　　 BMJ 2014