明尼苏达州公共卫生部Renée SM Kidney博士及同事对2011明尼苏达州行为风险因素监测系统（BRFSS）中明尼苏达州数据调查发现，有1/3不伴糖尿病的成人高血压患者在前3年未接受血糖筛查。作者认为这令人担忧，因为高血压和2型糖尿病是最常见的慢性疾病合并症之一，“未能理解高血压患者筛查血糖的重要性可能会导致错失早期发现、管理和预防糖尿病的机会”。研究11月26日在线发表在Preventing Chronic Disease。

　　该研究旨在评估美国人群对于2008年美国预防服务工作组（USPSTF）对确诊高血压患者进行血糖筛查这一推荐的依从性。纳入3847例自我报告有高血压的明尼苏达州成人居民，其中1247例也报告曾被诊断为糖尿病或糖尿病前期。在另外2600例患者中，66%（1727例）报告曾接受过血糖筛查，为糖尿病阴性。其余33%（873例）在前3年未曾接受筛查。调查中排除报告仅怀孕时被诊断糖尿病的女性。

　　分析过去3年未接受检查的概率：18~44岁的成人比≥65岁者高2.64倍，但45~64岁与≥65岁者无差异；未服用降压药者是服用降压药者的2.94倍；未参加健康计划者是参加健康计划者的1.97倍；过去2年未体检者是体检者的3.70倍。有较低体重指数、学历较低和吸烟者也不太可能接受血糖检查。多变量分析发现，吸烟和参加健康计划与血糖筛查之间不再有统计学意义。

　　作者指出，虽然这些发现仅来自一个州的数据，来自16个州的BRFSS数据显示明尼苏达州的成人高血压患者血糖筛查率处于中间水平，提示这些结果可能与美国其他地方相比并没有“高度分化”。他们认为USPSTF和各个医学会的筛查指南间的差异可能导致了糖尿病筛查适用人群的不明确。

　　USPSTF于2014年1月发布了新的指南草案，呼吁≥45岁的所有成人及伴危险因素的较年轻人群都应接受血糖筛查，这一推荐与ADA和其他组织的推荐基本一致。

　　（来源：Prev Chronic Dis. 2014）