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HIV患者需专用心血管风险预测公式

作者:国际循环网日期:2018/5/29 10:27:55

传统危险因素和非传统危险因素双重作用下，HIV感染者的心血管疾病（CVD）风险大大增加。

　　传统危险因素和非传统危险因素双重作用下，HIV感染者的心血管疾病（CVD）风险大大增加。对HIV感染者CVD风险的精确预测公式尚未确立。近期Circulation发表一项关于HIV男性感染者的纵向队列研究，对3种现有CVD预测公式的精确性进行评估。

　　3种公式分别为：严重冠心病的Framingham心脏研究公式（FHS CHD），动脉粥样硬化CVD的Framingham心脏研究公式(FHS ASCVD)和ACC/AHA的ASCVD公式。对入组患者进行危险评分，将通过FHS CHD公式计算得到的CHD情况、FHS ASCVD公式及ACC/AHA的ASCVD公式计算得到的ASCVD情况作为最终结果。研究人员通过Cox回归对HIV队列通过每个公式计算所得的风险预测值进行评估。

　　研究共入组1272例男性HIV感染者，平均随访4.4年。随访期共出现78例（6.1%）ASCVD事件，5年发生率为16.4每1000人年。低c统计值（FHS CHD为0.68；ACC/AHA的ASCVD为0.65；FHS ASCVD为0.67）表明各种公式之间差异非常小。观察到的CVD风险超过每个公式预测的风险。校准并没有显著改善公式与队列群体的契合度。

　　普通人群的心血管风险预测公式并不适用于HIV感染者。研究显示，此类公式往往会低估HIV感染男性患者的风险。制定专门面向HIV感染者的心血管风险预测公式能带来更精确的危险评估结果，从而指导此类患者更有效开展CVD预防治疗。

　　参考文献：

　　Virginia A. Triant， Jeremiah Perez，et al.Cardiovascular Risk Prediction Functions Underestimate Risk in HIV Infection. Circulation. 2018;137:2203-2214.

版面编辑：张冉责任编辑:朱婧