需要更多关注血压控制 More Attention to Blood Pressure Control Needed

国际循环 2004/11/16 0:00:00
《Hypertension》杂志2004年10月刊的一项报告显示:只有少部分高血压患者的血压得到了控制。 来自波士顿哈佛大学医学院Brigham妇女医院的Dr. Le Roi S. Hicks说:"大多数高血压患者未得到充分治疗,发病危险最高的西班牙裔人群的治疗更不充分。" 为了确定医生是否坚持推荐美国国家联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第6次报告(JNC VI)的标准,Dr. Hicks及其同事总结了12个综合性内科诊所超过15 000次随访的病例纪录。 作者报道对于所有种族人群的大多数随访,医生坚持了JNC VI指南,其中对黑人和西班牙裔患者的坚持推荐(83.7% 和83.0%)稍高于白人患者(78.4%)。 Dr. Hicks说:"现在我们使得计算机反馈在改善对指南的顺应性上发挥了作用。" 尽管坚持了指南,但大多数患者没有达到血压控制目标。只有33.3%的西班牙裔、34.8% 的黑人、38.7%的白人随访时血压得到了控制。 研究者指出,坚持JNC指南后血压控制更可能出现在较年轻患者、男性、伴有冠心病的患者,而较少出现在西班牙裔、自费及糖尿病患者。 研究者提示,在门诊拜访时进行强化抗高血压治疗的患者更可能在随访期使其血压得到控制。但是西班牙裔及其它患者比白人和黑人患者明显更少进行这种强化治疗。 研究者写到:"我们的结果提示进行相似的药物强化治疗应可以降低高血压后果的不一致性。" Dr. Hicks总结到:"任何患者,不管其人种及种族如何,均有机会通过合适的强化治疗达到血压的充分控制"。 作者得出结论:"未来的干预应包括提高医生对糖尿病患者血压未得到控制的认识,提高医生对高危人群须进行药物强化治疗的意识"。
评论内容