Catheter-Based Left Atrial Appendage (LAA) Ligation for the Prevention of Embolic Events Arising From the LAA：Initial Experience in a Canine Model

    Randall J. Lee MD PhD，Krzysztof Bartus MD，Steven J. Yakubov MD
    Circulation: Cardiovascular Interventions. 2010；3：224-229

     背景：在房颤患者中，外科左心耳结扎术被证明是替代华法林的有效治疗方法。在犬模型中评估这种新的左心耳导管结扎术的安全性和有效性。

      方法和结果：总共26只健康的杂交狗接受左心耳导管结扎术。使用心内超声心动图和荧光透视检查把标记球囊定位于左心耳的起始部。使用跨线方法指引LARIAT圈套装置越过左心耳施行左心耳结扎术。16只狗给予安乐死。检查左心耳，评估结扎装置的放置和完整性。剩余10只长期随访。在所有病例中，圈套传送装置能完全捕获、推进、封闭左心耳的解剖基部。在所有动物中，通过这种非开胸的方法能完全分离左心耳且无并发症。长期随访发现狗健康、有活力。7天、1个月、3个月左心耳检查显示左心耳完全内皮化的孔。

      结论：在犬模型中可以使用非开胸的方法使导管圈套传送装置安全可靠地结扎整个左心耳。新方法的临床应用提供一种替代华法林或在为预防缘于左心耳栓塞事件的非瓣膜型房颤患者中替代长期装置置入的治疗策略。