指南推荐的医疗流程正在越来越多地被用于医院卒中医疗质量评价，然而，在中国，医院流程绩效与预后的相关性数据还不清楚。北京天坛医院李子孝等应用中国国家卒中注册（CNSR）研究，对医院遵循指南是否与卒中后所观察到的、调整风险的3个月有利预后相关联进行了评价。

　　对CNSR研究中132个二级和三级医院的12 173例急性缺血性卒中患者进行医院医疗管理的观察性研究。用“跟着指南走（GWTG）-卒中”项目中10个和中国神经病学协会指南所推荐的3个干预措施共13个衡量方法衡量卒中管理的医院流程绩效，计算这些绩效措施的整体遵循率，根据中位值分为两个等级，使用单因素分析对医院卒中管理流程绩效和卒中后3个月有利预后（定义为mRS 0~2)的关系进行分析，归纳出估计方程。

　　总体上，指南推荐的13个措施遵循率达69.3%，但复合遵循绩效差别很大（复合遵循评分分数最低与最高分别为13.2%和90.2%）。复合指南遵循率高与卒中后的3个月有利预后显著相关，遵循率最低48.0%，最高52.0%（OR 0.884；95%CI 0.82～0.95；P=0.001）。调整患者和医院特征后，医院的复合遵循评分高仍对卒中后的3个月有利预后呈积极影响。

　　研究认为，医院卒中管理绩效与预后显著相关，支持使用广泛的、指南推荐的绩效指标（包括GWTG-卒中）作为评估和帮助改善中国医院卒中医疗质量的手段。