心律学会2015年会发布的一项加拿大研究表明，植入型心律转复除颤器（ICD）导线修复及拔除并发症的发生风险与特定批次召回导线的电故障发生率相当，提示对无症状患者不应推荐作单纯导线调整及拔除。

　　研究者加拿大戴尔豪斯大学的Ratika Parkash及其同事对来自加拿大15家中心的2707例植入ICD患者（平均年龄为63岁，女性占19%）的分析发现，59.7%的患者应用的是Riata导线。中位随访7.5年发现，共计378例患者进行了导线修复，最常见的原因分别是电故障、导线移位、感染及导线脱出。进一步分析发现8F导线10年电故障发生率及7F导线8年电故障发生率分别为5.9%和5.2%；8F导线及7F导线的导线脱出率分别为7.4%和4.9%。对进行了影像学检查的1187例患者的分析发现，8F及7F导线的导线脱出发生率分别为7.2%和4.8%，电故障发生率分别为9.4%和13.3%。随着导线脱出，电故障发生率呈增加趋势，但未达统计学意义。

　　单因素分析显示，与不合并电故障者相比，合并电故障的患者更年轻、更少具备ICD的适应证、左室射血（LVEF）分数更高，更多伴有NYHA分级为I 或II级的HF。多因素分析显示，年龄及LVEF是发生导线故障的预测因素，年龄每增大10岁，LVEF每降低10%，导线故障的发生风险可分别增加16%和26%。对行导线修复的253例患者的分析发现，应用8F及7F导线者的主要术前并发症发生率分别为5.52%和8.33%；分别有1例患者因败血症而死亡。

　　综上可见，在无症状的患者中无需行单纯导线修复或拔除。

　　原文标题：Isolated ICD lead revision， extraction unwarranted in asymptomatic patients