经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的赔付已经有了显著改变，这使得大多数非急性PCI手术能够以较低的门诊率得到支付。但这些变化对临床实践的下游效应尚未得到研究。

　　美国杜克大学医学中心的Amit Vora等从NCDR CathPCI注册中心确定了958 774例接受非急性PCI的患者，从2009年至2014年可能被归类为门诊报销。研究者评估了由注册所确定的住院情况的时间趋势，并利用CathPCI死亡率风险模型评估预测的院内死亡率。

　　结果发现，PCI后未住院的患者比例从 32.7％升高至64.9％（P <0.001），而PCI后住院的患者比例从38.5％下降至19.4％（P <0.001）。未住院的患者明显更为年轻、合并症少，且PCI后并发症发生率较低。住院患者中，平均住院时长随时间推移增加，预测的死亡率亦是如此，使得在研究期结束时高危患者比例增加至49％。

　　该研究证实，在符合门诊报销的PCI患者中，PCI后住院的患者比例随时间推移减少。许多住院的患者死亡风险高，且住院时长> 1天。这些数据提示，以基于风险的报销方法可能能够更恰当地匹配必要的护理水平，而不是择期PCI报销的通用改变。

　　原文标题：Temporal Trends in Admission Status and Predicted Mortality Among Patients Undergoing Non-Acute Percutaneous Coronary Intervention: A Report from the National Cardiovascular Data Registry