相关疾病可预示围手术期发生血栓栓塞的危险

国际循环 2006/2/25 0:00:00

    一项调查手术前已存在的疾病对手术结果影响的研究显示,伴有心脏病、糖尿病和癌症的患者发生围手术期血栓栓塞的危险明显升高。

    发表在《外科学文献》(Archives of Surgery)上的这项研究纳入了21 903例患者,于1991~2002年间在日本Seirei-Mikatabara总医院接受手术。

    研究人员调查了预测围手术期发生动脉或静脉血栓栓塞事件的独立因素,他们发现,既往有房颤或冠状动脉疾病病史升高了发生心肌梗死的危险,其比值比(OR)为4.3。

    与之相似的是,既往有卒中病史的患者发生围手术期卒中(OR=2.4)或死亡(OR=4.7)的危险明显高于没有卒中病史的患者。
 
    确诊的糖尿病也升高了心肌梗死的危险(OR=2.1),高尿酸血症升高了卒中的危险(OR=3.5),两者使死亡的危险分别升高了4.3和11.8。 另外,以前发生过心肌梗死的患者出现围手术期深静脉血栓的危险显著高于无心肌梗死病史的患者(OR=7.7),而伴有癌症的患者所有类型的血栓栓塞危险也相应升高(OR=2.4)。
 
    以Mutsuhito Kikura(日本Hamamatsu医学中心)为首的作者及其同事计算得出,在未来10年患有疾病的人数将增加1.5倍,其中血栓栓塞性事件将增加3倍。
 
    他们说:“这项研究的结果能够把有围手术期急性血栓栓塞综合征危险的患者识别出来,以进行预防性的血栓栓塞的治疗。” “我们的研究结果强调了,对具有合并疾病而升高的围手术期急性血栓栓塞综合征的危险最小化有重要意义。” “我们希望降低围手术期血栓栓塞的发生率,减少与之相关的费用,同时改善患者的临床结局。”


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