研究者美国德克萨斯大学健康科学中心的Anand Prasad及其同事对心血管造影与介入学会（SCAI）的506名委员就20个问题进行了调查，结果发现，96.8%认为患者的急性肾损伤（AKI）风险是非常重要的。就AKI而言，结果发现，虽然有更多专家认为需在经导管介入术前评估AKI风险、对AKI高危人群应用碘克沙醇并在术后密切随访患者的肾功能（45.2% vs. 13.3%，P=0.016；56% vs. 26.75，P=0.033和76.7% vs. 40%，P=0.003），但仍有很多医生不确定应如何去预防AKI。采用一致性指数（C-指数）评估受试者对证据最强的10个问题的指南推荐的依从性可见，受试者的依从性仅有56.9%。具体来说，36%的受试者为按常规流程行围术期水化，仅35%在造影前采用正式风险评分方法来评估AKI风险，仅45.3%总是或通常让AKI高危患者做肾脏病咨询，仅76%对所有患者定期进行肾功能评估，对高危患者进行术后肾功能评估者的比例也仅有82%。此外，研究发现，受试者对指南更新的了解存在很大不足，并不及时。例如，仍有30%的受试者在应用乙酰半胱氨酸这一已被最新更新的ACCF/AHA指南及SCAI指南认为无显著益处的药物来进行AKI预防；仍有36.2%的受试者应用ACEI类药物这一被随机对照实现证实可能对AKI及对比剂肾病有害的药物。另外，调查发现，临床实践中受试者评估对比剂用量的方法多种多样；总的来说，对比剂的用量并不准确。

 

　　该调查研究的局限性在于未评估受试者手术量、经验及其所管理的糖尿病或慢性肾病疾病数量对研究结果的影响。

 

　　　　参考文献：

 

　　Prasad A， Sohn A， Morales J， et al. Contemporary practice patterns related to the risk of acute kidney injury in the catheterization laboratory: Results from a survey of Society of Cardiovascular Angiography and Intervention cardiologists. Catheter Cardiovasc Interv 2016; DOI:10.1002/ccd.26628.