既往研究显示，传统起搏并不能为反复发作的血管迷走性晕厥患者带来获益。2017 ACC年会上发布的SPAIN研究最新结果表明，闭环刺激起搏器可显著降低晕厥风险。

 

　　研究者西班牙Virgien del Rocio大学医院的Gonzalo Baron-Esquivias及其同事共计入选54例年龄≥40岁的反复发作的血管迷走性晕厥患者，将其随机分为A组与B组，前者先接受闭环刺激起搏器（DDD-CLS）后接受对照普通起搏器（DDI）干预，后者先接受DDI干预后接受DDD-CLS干预。对46例完成主要分析的患者的分析显示，A组及B组患者在DDD-CLS干预期间分别有72.22%和100%的患者晕厥发作数量降低了至少50%。此外，研究发现，DDD-CLS干预及DDI干预期间分别有8.7%和45.65%的患者发生了晕厥；与DDI相比，DDD-CLS可使晕厥绝对风险降低37%；每治疗2.7例患者DDD-CLS可预防一例晕厥事件的发生。另外，与DDD-CLS相比，DDI干预时再次晕厥的发生会更快（OR=0.1133，95%CI：0.349~0.3684）。Cox比例风险模型分析显示，与DDD-CLS相比，DDI干预期间患者晕厥发生风险显著增高（HR=6.7281，95%CI：2.2905~19.763）。

 

　　上述结果提示，与DDI相比，DDD-CLS起搏可显著降低40岁以上反复发作的血管迷走性晕厥患者的晕厥复发风险，延长晕厥复发的时间。总之，CLS有助于在上述患者发生血管迷走性晕厥前发现相关变化，从而实施刺激避免晕厥事件的发生。