这种观念是令人赞叹的思想尝试 Concept is a fascinating thought experiment 

Polypill 的观念基于两个假设—即它可以在很大程度上降低心血管事件，以及它是相当安全的，无须进行常规监测。在这两种假设都有很大可能是真实的情况下，这种观念确实是令人赞叹的思想尝试。 

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要从 Polypill 获益，你不必是一位病人（就象现在你不是病人也可以散步，喝葡萄酒一样）。你不需要医生、护士，检查或病历。你不必知道你是不是有很高危险，你的保险公司和老板也不知道。你不用被做上记号，被别人劝告，鼓励，施以恩惠或担心。另一方面你也不会因生命受到威胁而整日酗酒狂欢。政府也与整件事毫不相干。 政府是否希望大众多活10年并不清楚，也不能肯定人们自己是否愿意活那么久。但看看过去热衷于推出好医生的执政者，现在是否愿意赞助必要的研究，开发这种有巨大潜在益处的药物倒是十分令人感兴趣的事。因为即使有好的试验结果，但他们不仅什么也得不到，还会有很大损失时，没有一家制药企业会自发的去做这件事。也许执政者们正准备让这个想法（以及我们）悄悄地自生自灭吧。 ——James Willis， 一位退休的开业医生 Alton， Hampshire BMJ 2004;328:289 (31 January) 

一个自然而然的试验证实类似的联合用药确实有效 Similar combination of drugs has worked in natural experiment 

45年前我的颈部受了挫伤，因此我在工业损伤委员会进行了全面检查，在这次检查中很意外地发现我的血压高达260/140mmHg。其后我开始服用有效的抗高血压药物，目前我服用与Polypill 中的成分相近的药物已有很多年了。我唯一没有服用的药物是阿司匹林，因为曾反复发生出血的情况。 我认为大多数情况下血压正常者或患高血压的病人其反复的血压波动是造成冠状动脉和脑血管壁内皮损伤的主要原因，持续的高血压危害反而要小一些。波动性高血压引起动脉壁的损伤并导致血小板聚集，继发血栓栓塞，最终造成管壁阻塞。如果能减少血压波动，内皮损伤就会减轻。 因此我实际上已经服用了45年多的"Polypill"了。我今年90岁，仍充满活力，精神饱满，体格强健，也没有过任何血管事件。谁能说我这么走运不是因为这样用药的结果呢？一个45岁，血压就是260/140mmHg的人根本不会奢望活到我现在的年龄， 45年前我的预测一直在沿着好的方向发展，使我得到了很好的回报 。 ——Eric Frankel， 一位退休顾问医生 Whipps Cross Hospita， London BMJ 2004;328:289 (31 January) 

人们总是在怀疑 People will always be sceptical 

读了一些人对Wald an和 Law的发现的反应后，我觉得Smith用了一个很好的词“医疗保守主义”。冷嘲热讽和打擦边球的事生活中常有，但就象德语中有这样一句话：“狗叫的再凶，月亮也一样闪耀。”在每迈出前进的一步时，总会有人认为这不是个好方向，开始不断提出批评。 有上百万的人健康受到威胁，显然需要新的，特别是投入效益高的方法。作为一名医学生，我没有多年的实践经验可以回顾，但是我却可以展望我能把当今社会的主要杀手一个一个地掌控在手中。心血管疾病就是它们当中最重要的一个。每天服用1粒 polypill 不能够替代健康的生活方式，但它有助于克服其自身的一大弱点。 ——Hans P Colvin， 医学生 University of Innsbruck Medical School BMJ 2004;328:289 (31 January)