Peter Ofman， Mathias L. Stoenescu， Leenhapong Navaravong， Robert A. Levine， Marat Abdullin， Gaurav Alreja， Kavitha Nidamanuri， Dennis Tighe， Adelque Peralta， Zelmira Curillova， Leng Jiang， James R. Cook， Baystate Medical Center， Springfield， MA， University of Massachusetts Medical Center， Worcester， MA
    背景：很多心力衰竭（HF）患者收缩功能尚存。动物研究提示，从心内膜向心外膜复极顺序异常可能导致舒张功能不全（DD）。我们假设，在ECG左室肥厚（LVH）的情况下T波倒置（TWI）可能是较晚期DD的一种标志物。

    方法：我们回顾了1342份ECGs，并确定出6个月内索引ECG检测射血分数>50%的患者，排除QRS>130 ms、有心房颤动、2度或3度房室传导阻滞、起搏心律、ST段抬高/压低>1 mm或心率>100 次/分的患者。剩下的247例患者基于I、aVL、V4、V5或V6任一导联中出现TWIs（n=132）或者无TWIs（n=115）被分为两组。获取DD的标准超声/多普勒评估。

    结果：平均年龄为65±14岁，61%为女性，41%有冠心病（CAD），43%有糖尿病且89%有高血压。有TWIs的患者与无TWIs的LVH患者相比，合并糖尿病和CAD（P<0.02）的更多，并显示出更多的DD异常（表）。校正相对LV壁厚度或LV质量指数后，有TWIs的患者DD指标仍然较为突出。

    结论： LVH患者中，与无TWIs者相比，LV功能保留、有TWIs的患者有更晚期的DD指标。12导联ECG上所示正常复极顺序的逆转如TWI可能是一个影响因素。