阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和肺栓塞（PE）均与死亡率升高呈独立相关。而急性PE常导致灾难性的短期结果，急性PE合并OSA对死亡率的伴随影响尚未明确。美国Allegheny 总医院的Triston BBJ Smith等研究者假设，急性PE合并OSA的患者由于RV重构和这些患者所经受的某种程度的缺血预处理，其结果可能优于那些未合并OSA的患者。因此，研究者探讨了合并以及未合并OSA的PE患者的院内死亡率。

　　研究者查询了2008年至2010年全国住院样本（NIS）数据库，确定了97 867例因急性PE就诊的成人患者。其中，6512例有OSA诊断。 采用Fisher精确检验比较合并以及未合并OSA的PE患者的死亡率。

　　结果显示，OSA患者较未合并OSA的患者年轻，平均年龄58.6岁 vs. 62.6岁（P<0.001）。OSA组中男性的比例更高（58.5% vs. 41.5%）。OSA患者肥胖比例更大（23.2% vs. 3.6%，P<0.001），高血压（8.3％ vs. 5.5％，P <0.001）、糖尿病（12％ vs. 5.3％，P <0.001）和CKD（8.3％ vs. 6.9％，P <0.001）的患病率较高。然而，在OSA患者中，尽管传统的心血管死亡危险因素患病率较高，但PE合并OSA患者的院内死亡率低于未合并OSA的患者（3.4％ vs. 6.8％，P <0.001）。logistic回归分析校正相关临床变量后，在所分析的人群中，OSA仍然是院内死亡率较低的独立预测因子（P<0.001，OR=0.645）。

　　该研究证实，在PE患者中，与未合并OSA的患者相比，OSA与院内死亡率较低相关。OSA中有关RV重构获益的理论有待进一步探索。

　　原文标题：The Effect of Obstructive Sleep Apnea on In-Hospital Mortality in Patients with Acute Pulmonary Embolism