MedPage Today特约撰稿人Kristina Fiore
要点
●一项研究发现,先天性心脏病成人住院增加的速度较儿童先天性心脏病住院更快。
●需要注意的是,年度成人住院正在与儿童相接近,占所有先天性心脏疾病住院的36.5%。
布莱根妇女医院的Jared O’Leary及同事在一项研究中报告,12年来,研究阶段的后半段与前半段相比,成人住院增加近88%,而儿科住院仅增加约33%(P<0.001)。
成人住院与儿童相接近,占所有先天性心脏疾病住院的36.5%。虽然在成人住院中简单缺陷所占比例较大,在更复杂的先天性心脏病方面也观察到了相似增长。
未参与该研究的Cincinnati儿童医院成人先天性心脏缺陷项目主任Gary Webb博士指出:“有小儿心脏缺陷的儿童正以不断增加的数量成长至成人期... 很多人将需要终身护理。”
Webb表示,需要更多的项目来让成人心脏科医生在儿童医院接受一些先天性心脏病的培训,以促进向成人护理的转化。
O’Leary等还发现,成人住院中,简单缺陷增长112.8%,复杂缺陷增长52.8%;未分类缺陷增长52.6%。儿童中分别为简单和复杂缺陷增长46.3%和32.4%,而未分类缺陷降低9.8%。
该研究的局限性在于其应用了ICD-9编码来确定先天性心脏病,但研究者认为,这种趋势可能会持续,且“成人先天性心脏病住院将对资源利用产生越来越大的影响”。
他们总结,“需要开展进一的研究,并着重于优化医疗卫生服务,以有效护理先天性心脏病成人患者”。
Krasuski强调了预测和预防成人先天性心脏病患者问题的需要。
“医生首先需要在其实践中识别这些患者,并在他们需要住院之前,将他们转诊给能最好解决他们问题的专家,”他说,“这些患者有电生理及血液动力学问题风险,如果早期发现,则可以用药物、基于导管的介入手术甚至外科手术来校正。”
来自MedPage Today
译者:循环论坛 张琦