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[ACC2013]慢性心脏病患者牙齿减少增加心血管疾病风险
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第62届ACC年会中,研究者提出牙周病,特别是牙齿减少,同糖尿病、吸烟、高血压、肥胖和其他因素一起成为心血管疾病的危险因素。
虽然已有研究表明牙周病和冠心病之间存在关系,但相关知识依然匮乏。牙齿数量减少,牙龈出血是牙周病的主要特征,研究人员进行了一次全球性临床试验,对牙周病与增加患有高危冠心病患者的心血管风险之间的关系进行持续稳定性研究,评估抗动脉粥样硬化药物darapladib的作用。
这项研究调查了来自39个国家的15 828例参与者剩余牙齿数量,并进行分类,1~14, 15~19,20~25和26~32颗。根据牙龈出血频率分为,从未或很少出血,有时,经常或一直出血。同时也获得与心血管风险相关的其他数据,包括年龄,是否吸烟,糖尿病和教育程度。约40%的参与者牙齿不到15颗, 16%无牙齿,25%牙龈出血。
研究表明牙齿数量减少会增加Lp-PLA2水平,从而增加炎性反应并促进动脉硬化,同时增加引起心脏病的其他危险因素,包括增加LDL或“不良”胆固醇、血糖、血压和腰围。调查者中牙齿越少,患糖尿病风险越高,每减少1颗可能性增加11%。
这项研究的发起者,来自瑞士Uppsala大学医学部的Ola Vedin博士说,“牙龈出血是牙周病的早期症状,牙齿减少则是最后阶段”。
Vedin博士告诫说,很多研究者依然不明白牙齿减少,牙龈健康和心脏健康的关系。
“牙周病是否确实会导致冠心病,我们拭目以待。也可能是这两个危险因素独立发挥作用”,“有人相信几种理论存在因果关系,包括全身炎性反应,细菌从感染的牙齿入侵,进入血液和扩散至冠状动脉斑块。”
根据Vedin博士所讲,我们需要做更多研究来阐明牙周健康可以作为心脏病风险标志。如果未来研究可以确认这种因果关系,牙科医生可以在心血管风险评估中发挥重要作用。
来自 ACC.13 News Room